走近中医 | 范玉芳：针灸通络、中药填精、内外合治，以精诚仁心助力耳鸣患者重获清静

　　当今社会，生活和工作节奏加快，耳鸣不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人中招。据临床相关数据统计，我国受耳鸣困扰的人群正在逐年攀升，其中不少人一开始只是轻微偶尔的耳鸣，由于不重视，逐渐发展成慢性耳鸣，导致生活和工作质量不断下降，治疗难度也不断增加。

　　在中医耳病领域深耕三十年的范玉芳，结合多年临床经验，理论与实践相结合，以“通耳络、调脏腑、填肾精”为核心思路，总结了一套针药并用、内外合治的治鸣方式，为众多耳鸣患者找回了耳根的清静。

　　从目睹患者之苦到深耕耳病领域

　　范玉芳选择走上中医这条路，源于少年时的一段经历。

　　“小时候我比较爱生病，为了给我看病，家里人没少操心，自己也受了很多罪。”那时候就在想，如果长大了能当一名医生，那我就可以给自己治病了，家里人生病了，我也可以直接看。

　　带着这份纯真朴实的愿望，范玉芳青年时期考入中医专业院校，系统学习中医经典理论。毕业后，她进入临床，在耳鼻喉及内科领域打下了扎实的功底。在跟随老师出诊的过程中，她渐渐发现，耳鸣这个看似小毛病的问题，背后牵扯的脏腑失调远比想象中复杂：有人是肝火上扰，有人是痰湿蒙窍，有人是肾精亏虚，还有人几种问题交织在一起。

　　“我发现，很多患者来找我时，已经跑了多家医院，药吃了一两年，声音却一点没小。”范玉芳说，“不是他们不努力，而是方向没找对。”

　　中医视角下的耳鸣 根在脏腑

　　中医认为，耳为宗脉之所聚，与全身经络脏腑密切相关。肾开窍于耳，肾精充足则耳聪目明；肝主疏泄，气机调畅则清阳上达；脾胃为气血生化之源，脾胃健运则耳窍得养。若肾精亏虚、肝郁气滞、痰瘀互结，耳窍失去濡养或被蒙蔽，耳鸣便随之而来。

　　范玉芳在临床中发现，慢性耳鸣患者大多不是单一问题。有的人肾精亏虚，同时又兼肝郁血瘀；有的人脾虚痰湿，还伴有心神不宁。单补肾不行，单清火也不行，必须整体辨证，分清主次。

　　在治疗的时候，也不能只看一点，而是要综合起来看待病情，以及患者的个人体质和病情。

　　通络开窍、填精补虚、内外合治

　　在治疗耳鸣时，范玉芳采用针灸通络、中药填精、外治辅助相结合的方法，分层施治。如果你也有耳鸣问题，想获得一对一指导，可以拨打电话18518558206，也可以添加我的微信。

　　1.针灸通络，开耳窍

　　范玉芳的针法，讲究先摸后针。下针前，她会用手在患者耳周慢慢触诊，耳门、听宫、听会、翳风，哪里有筋结、哪里有瘀堵，手指一搭就知道。然后根据堵的位置和层次，决定针的方向、深度和手法。

　　浅层筋急用浅刺，深层粘连用透刺，筋膜结节用解结刺。她的针法讲究分层解结，把耳周堵住的地方一点点松开。耳络通了，气血才能上去，耳窍得到濡养，响声自然就轻了。

　　2.中药填精，固根本

　　在方药上，范玉芳以耳聋左慈丸为基础，根据患者体质辨证加减。肾精亏虚者，加熟地、山萸肉、骨碎补填精补髓；肝郁气滞者，加柴胡、郁金、香附疏肝解郁；痰瘀互结者，加丹参、川芎、石菖蒲活血开窍；心神不宁者，加磁石、五味子、远志安神定志。

　　她开方有一个坚持了多年的习惯，那就是兼顾周身，固本是治耳鸣的最终目标，治好不是目的，让病情不再反复才是中医治疗的目标。

　　3.内外合治，增效减负

　　在内服中药、针刺治疗的基础上，范玉芳还会配合耳周温针灸、穴位贴敷、导引静功等外治手段。耳周温针灸温通耳络，穴位贴敷辨证选穴，导引静功帮患者收心安神。内外同调，既加快了恢复速度，也减少了患者对药物的依赖。

　　日常养护：少熬夜、稳情绪、护耳窍

　　范玉芳常说，耳鸣的调理，三分靠治，七分靠养。她给患者的日常建议，从来不只是“戴耳机小声点”这么简单：

　　一是少熬夜。夜里是肾精修复的时间，长期熬夜，肾精亏得最快，耳鸣也最易加重。尽量在十一点前入睡，让身体有修复的机会。

　　二是稳情绪。很多耳鸣是气出来的。肝气一郁，气机就堵，耳窍跟着遭殃。遇事看开一点，少较劲，少生闷气，比吃啥药都管用。

　　三是护耳窍。少戴耳机，少去噪音大的地方，耳周注意保暖。每天用手掌搓揉耳周几分钟，促进局部气血运行。

　　四是饮食清淡。少吃辛辣、油腻、生冷，脾胃负担小了，痰湿就不容易生，耳窍也清静些。

　　以精诚之心，守耳窍安宁

　　范玉芳常说：“治耳鸣，要有耐心，也要有共情。因为你面对的，不只是一个响着的耳朵，更是一个被声音困扰的人。”

　　三十余年，她没有什么惊天动地的故事，就是每天坐在诊室里，一个患者一个患者地看，一根针一根针地扎，一张方子一张方子地开。她用针灸通络、中药填精、内外合治的诊疗思路，帮无数耳鸣患者慢慢找回了安静的日子。

　　正如《黄帝内经》所言，耳者，宗脉之所聚也。耳窍虽小，关乎全身。范玉芳用三十余年的坚守证明：中医调耳鸣，调的不只是耳朵，更是人。